Estudian correlación entre nutrición y función cognitiva en pacientes con hemodiálisis

Administrador Colimapm | Colima | 15/06/2025

*Se trata de un equipo científico integrado por estudiantes y un investigador de la Universidad de Colima y por el encargado del Centro de Hemodiálisis de Colima. Más que lo que se come -descubrieron- es más importante la cantidad

Daniela Ríos-Ríos, María Fernanda García Cruz, estudiantes del doctorado en Ciencias Médicas de la Universidad de Colima y el Dr. Miguel Huerta viera, investigador del Centro Universitario de Investigaciones Biomédicas (CUIB), trabajan de la mano con el Centro de Hemodiálisis de Colima, con el objetivo de saber si la alimentación que llevan los pacientes de este lugar está relacionada con el desempeño cognitivo; es decir, si no se ven afectadas funciones como la memoria, el lenguaje, entre otras.

Recientemente, el grupo de investigación multidisciplinario publicó el artículo “Correlation of Nutritional Risk Indicators and Cognitive Function on Mexican Hemodialysis Patients: Cross-Sectional Study” (“Correlación entre indicadores de riesgo nutricional y la función cognitiva en pacientes mexicanos en hemodiálisis: estudio transversal”), en el que encontraron que, si bien no existe asociación entre el estado cognitivo y el estado nutricional, “sí hubo una correlación positiva entre la albúmina y los linfocitos con algunos dominios de la función cognitiva, especialmente en pacientes con riesgo nutricional”.

Estudio

Las nutriólogas aplicaron una serie de cuestionarios a pacientes con falla renal, con el objetivo de conocer tanto el estado nutricional como el cognitivo. Esto permite medir procesos mentales como procesar, almacenar, elaborar y recuperar información, ya que si el paciente presenta deterioro cognitivo puede afectar su día a día y su adherencia al tratamiento, como olvidar tomar sus medicamentos, indicaciones del médico o del nutriólogo.

Para ello utilizaron la escala de Control Nutricional (CONUT), que mide la cantidad de albúmina, colesterol y linfocitos, para medir el riesgo nutricional. Por ejemplo, explicó María Fernanda García, “si la albúmina es muy baja nos puede decir varias cosas, entre ellas desnutrición, y nos permite saber si el paciente está en riesgo o no”.

La evaluación del estado cognitivo se realizó mediante la escala NEUROPSI, la cual permite valorar funciones como la orientación, atención y concentración, memoria, lenguaje y funciones ejecutivas, incluyendo la organización y la resolución de problemas. Esta herramienta considera variables como la edad y el nivel de escolaridad del paciente para una interpretación adecuada. Además, se aplicaron dos escalas complementarias: el PHQ-9, para la detección de síntomas depresivos, y la escala de Barthel, que mide la capacidad de una persona para realizar de manera autónoma actividades básicas de la vida diaria.

Respecto a los resultados de este estudio, Daniela Ríos compartió que “el 58.7% de los pacientes presentó deterioro cognitivo y el dominio de memoria fue el más afectado, y el 14.3% tuvo un riesgo nutricional. Los demás no, y más de la mitad de los pacientes sí tuvieron un deterioro cognitivo. También encontraron que los y las pacientes que tenían más albúmina presentaban mejores resultados en las pruebas cognitivas, esto quiere decir que posiblemente la albúmina nos pueda servir de marcador neurocognitivo”.

¿Qué papel juega la albúmina en esta enfermedad?

La albúmina, explicó Luis Antonio Bermúdez Aceves, encargado del Centro de Hemodiálisis de Colima, es una proteína que se produce en el hígado y la sangre, y ayuda a transportar ciertas sustancias que ayudan en la función hepática y renal. “Lo que la hace esencial en el ser humano. Habitualmente, el ser humano tiene de 3.5 a 4 gramos por decilitro de sangre, pero una persona que se daña el riñón tira proteínas y baja el nivel de albúmina, llega a bajar hasta 2 o 1 gramos por decilitro y esto empuja a la muerte de los pacientes, por eso es importante la alimentación”.

Generalmente, dijo, al paciente enfermo del riñón se le manejan dietas de tipo restrictivo; es decir, no pueden excederse de sal, no pueden tomar agua en exceso, “pero la investigación que estamos haciendo nos ha permitido ver que lo importante no es lo que comen, sino la cantidad de lo que comen, y estamos viendo una mejor recuperación”.

Estos resultados, de acuerdo con las jóvenes investigadoras, permiten hacer dos observaciones: los pacientes con fallo renal tienen mejores resultados si consumen todos los alimentos, pero sin excederse; es decir, si comen porciones adecuadas. “El paciente mejor nutrido es el paciente que vive”, comentó. La segunda observación es que, al mejorar la alimentación, mejoran los marcadores de albúmina, esto se refleja en que una persona esté mejor mentalmente.

Alimentación, clave para la recuperación del paciente

El trabajo multidisciplinario entre investigadores, estudiantes de la Universidad de Colima y el Centro de Hemodiálisis de Colima ha contribuido a mejorar las condiciones de los pacientes, señaló Bermúdez Aceves. “En el Centro -explicó-, un equipo especializado evalúa de manera individual a cada paciente, analizando los pliegues cutáneos y los valores bioquímicos -particularmente los niveles sanguíneos y de albúmina-. Con base en estos resultados, y en colaboración con las nutriólogas de la Universidad, se brinda orientación personalizada sobre la dieta que deben seguir”.

Para las estudiantes, uno de los principales retos fue lograr que los pacientes siguieran el plan alimenticio, ya que existía la idea de que se les prohibirían ciertos alimentos, e incluso sentían temor al consumirlos. “Nuestro trabajo -comentó Brenda Ríos- consistió en cambiar esas creencias. Incluso nosotras también aprendimos junto a ellos, porque fue necesario involucrar a sus familias para que entendieran que esta enfermedad puede prevenirse y que todo depende de los hábitos que adopten”.

Como nutriólogas, comentó María Fernanda, “teníamos que ver no sólo su situación de salud, sino también económica, porque no todos podemos tener al alcance todos los alimentos; entonces tenemos que ver su contexto, y se les educa para que dentro de lo que tienen, elijan su mejor opción”.

El aporte del equipo de trabajo de la Universidad, dijo el encargado del Centro de Hemodiálisis, fue sumamente importante, “porque de otra manera no tendríamos los resultados que hoy tenemos, porque había personas que no mejoraban, a pesar de llevar un tratamiento”. De hecho, compartió que hoy en día las personas enfermas del riñón que asisten a este Centro han participado en carreras y en juegos tradicionales, entre otras actividades recreativas.

Este proyecto aún no termina. Las nutriólogas continúan trabajando con pacientes en hemodiálisis. Además, el investigador Miguel Huerta, de manera paralela, realiza un análisis sobre la mielina, una especie de capa que protege a los nervios. “Es secretada por el páncreas, junto con la insulina. Su función todavía no queda muy clara, pero sí se sabe que retrasa el vaciamiento gástrico. Hace muchas cosas, pero todavía no se sabe qué, exactamente, en pacientes con fallo renal”.

Vea el texto completo en: https://www.jrnjournal.org/article/S1051-2276(25)00089-5/abstract